蔡志孟醫師的部落格

枕邊人受不了你的磨牙聲，教你6招不再「咬牙切齒」

張經理最近睡得不太好，因為常常在半夜被身旁五歲兒子的磨牙聲驚醒。磨牙除了讓旁人不能成眠，會不會對自己身體造成傷害？究竟什麼原因會引起磨牙？

最新研究發現，磨牙時並不會只有牙齒用力咬，而是全身都會跟著動，只不過唯有磨牙的聲音被聽到。

當牙齒開始咬起來，其實手腳肌肉也跟著緊繃抽動，呼吸心跳加快，血壓上升，而且腦波呈現清醒時的波形，並非睡著的波形。

長庚醫院磨牙門診蔡志孟醫師說，最新理論認為，磨牙是由於大腦控制身體運動的神經系統，在睡眠的時候突然失去控制，興奮起來，啟動磨牙的動作。

磨牙當然不好，會傷害牙齒。由於磨牙的力量比白天使勁用力咬的力量還多出好幾倍，甚至可以達到每平方公分100～150公斤的壓力，就好像拿兩個石頭對磨，對牙齒的損耗遠大於嚼檳榔。

如果夜夜「咬牙切齒」，牙齒外面那層白色亮亮的琺瑯質容易被磨掉，露出裡面黃色象牙質，結果會變成又平又短的黃板牙。

而且，一旦象牙質曝露在外，牙齒會變得敏感，因為象牙質接近神經，一吃冷熱酸甜的東西，就會不舒服。

不僅如此，磨牙的時候，由於下巴肌肉用力磨動，隔天早上醒來，不但肌肉會痠疼，下巴的顳額關節可能會發出喀拉的聲響。

 
如果磨得厲害，甚至會改變臉形。因為下巴肌肉被鍛練得發達，會鼓起來，變成像本壘板的方形臉。

蔡志孟醫師說，在情緒緊張、精神壓力大的時候，磨牙的病人會特別磨得比較兇。但是不會磨牙的人就是不會磨，所以情緒壓力只是造成磨牙的眾多因素之一。

至於為什麼腦部會突然興奮引發磨牙，還找不出解答，所以目前還沒有任何方法可以根治磨牙。不過，透過藥物、咬合板、生理回饋器等治療，可以把磨牙的傷害降到最低。

磨牙的人大部份都不知道自己會磨牙，往往自己睡得好好的，反而是別人被吵得無法入睡。

如何不再擾人清夢？

1. 睡前60～90分鐘，避免劇烈運動。

2. 睡前避免興奮性飲料，像咖啡、可樂、茶等含咖啡因的飲料。

3. 戒菸。因為香菸中的尼古丁會刺激神經興奮。

4. 學習放鬆身體。特別在入睡前，可以泡泡熱水澡、多做深呼吸、冥想或瑜伽。

5. 每週至少有一次良好完整的睡眠。如果因為工作輪班或家中有嬰幼兒要照顧，儘量每週排出一個晚上讓自己有充足的睡眠。

6. 營造良好的睡眠環境。避免睡覺時受外界刺激，引發腦部興奮。

何時需要看醫生

1. 當磨牙聲嚴重干擾他人睡眠。2. 如果起床時發現下巴、顳顎關節、頭頸部肌肉不適，或牙齒覺得不舒服，就需要找牙醫師檢查確認是不是磨牙造成的。

（審稿專家：長庚顱顏、顎關節疼痛門診主治醫師蔡志孟）

孩子磨牙別擔心

小朋友的磨牙其實不會造成傷害，所以不需要做任何處理。因為他們臉部肌肉不夠發達，再怎麼用力磨，力量都很小，對牙齒和關節影響不大。

就算幼童的乳牙有磨損，以後會長出恆牙來替換。而且在青春期以前，下巴的顳顎關節還在快速生長，關節生長修補的速度會比磨牙破壞的速度還快，所以不需擔心關節會受傷。

況且，目前處理磨牙問題的幾種方式，都不適合用在小朋友身上。像中樞神經抑制劑的用藥會干擾腦部發育，但如果戴上咬合板，因為小朋友還在長牙，不是牙齒箍住長不出來，就是牙齒長太快，沒多久就戴不上。


因此長庚蔡志孟醫師建議，等到孩子15歲以後，牙齒生長發育接近完成而且穩定，如果仍有磨牙的現象，再考慮向牙醫師諮詢求診。

對磨牙的誤解

■磨牙久了會「落下頦」?

落下頦是下巴脫臼回不來，嘴巴會張大閤不起來，下巴往下掉。但磨牙是上下顎緊咬在一起，下巴是往上頂的。兩者下巴的方向完全相反，彼此互不相干。

■咬合不正會磨牙?

在1960年代，醫界認為磨牙是因為牙齒形狀不對，咬合不正，所以睡覺的時候會磨牙，自動把牙齒多餘的部份磨掉，去除咬合障礙。傳統牙醫師會磨除牙尖過高的高點或咬合障礙點，來治療磨牙。

不過，「咬合不正會引起磨牙」的理論，早被證實是完全錯誤，有些牙醫磨除咬合點的做法，不但對改善磨牙一點幫助都沒有，反而加速牙齒磨損。因為磨牙的動作是由大腦啟動，和牙齒的形狀位置根本毫不相干。但牙醫師若用高速鑽牙機去修牙齒，修一次會是磨牙要好幾年才能磨掉的部份。

此外，咬合調整治療並不是那麼容易做的，萬一，弄巧成拙，把真正好的咬點磨掉，病人會很痛苦，整天都不知道要怎麼咬，下巴也不曉得擺哪兒才對，製造出比夜間磨牙更大的麻煩。